Aunque el sistema de clasificación por
etapas (TNM) del AJCC (refiérase a Etapas
del cáncer de hígado) se usa con frecuencia para describir con la
propagación de un cáncer de hígado, los médicos utilizan un sistema más
práctico para determinar las opciones de tratamiento. Los cánceres en el hígado
a menudo son clasificados como:
- Cáncer potencialmente
resecable o tratable por trasplante
- Cáncer irresecable
(inoperable) que no se ha propagado
- Cáncer avanzado
Cánceres de hígado potencialmente resecables o tratables
por trasplante (etapa I y algunos cánceres en etapa II)
Potencialmente resecable:
Si su cáncer está en una etapa temprana y el resto de su hígado
está sano, la cirugía (hepatectomía parcial) podría
curarle. Solo pocas personas con cáncer de hígado están en esta categoría. Los
factores importantes que pueden afectar el resultado son el tamaño del tumor (o
tumores) y si los vasos sanguíneos adyacentes están afectados.
Los tumores más grandes o
aquellos que invaden a los vasos sanguíneos tienen más probabilidad de regresar
en el hígado y propagarse en cualquier otro lugar después de la cirugía.
También es importante qué tan bien está funcionando su hígado y su salud
general. Para algunas personas con cáncer de hígado en etapa temprana, el
trasplante de hígado puede ser otra opción.
Actualmente, los estudios clínicos investigan
si los pacientes que se someten a una hepatectomía parcial se beneficiarían de
otros tratamientos además de la operación. Algunos estudios han encontrado que
el uso de quimioembolización u otros tratamientos junto
con cirugía puede ayudar a algunos pacientes a vivir por más tiempo. Se
necesita más investigación para saber el valor (si alguno) de agregar otros
tratamientos a la cirugía.
Potencialmente tratable por
trasplante:
Si su cáncer está en una etapa temprana, pero el resto de su
hígado no está sano, es posible que pueda recibir tratamiento con un trasplante
de hígado. El trasplante de hígado también puede ser una opción si el tumor se
encuentra en una parte del hígado que dificulta extirparlo(como muy cercano a un vaso sanguíneo grande). Es
posible que los candidatos para trasplante de hígado tengan que esperar mucho
tiempo para que un hígado esté disponible. Mientras esperan, generalmente se
les administran otros tratamientos, como ablación o embolización, para mantener el cáncer bajo control.
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