El ácido úrico es el producto final de la degradación de ciertas proteínas, bien de nuestro cuerpo, bien de proteínas ingeridas con la dieta. Este ácido se elimina principalmente por el riñón formando parte de la orina.
La hiperuricemia es la elevación del ácido úrico en la sangre, en general por encima de 7 mg/dl. Es una alteración muy frecuente que se observa en más de 5 de cada 100 personas adultas de la población. Las causas de una hiperuricemia son desconocidas en muchas ocasiones; sin embargo existen diversas enfermedades o situaciones que se asocian con hiperuricemia:
- Por un aumento de
la producción de ácido úrico. Se observa en:
·
Personas obesas que consumen una gran
cantidad de proteínas (carne, vísceras y algunos pescados) y de alcohol.
·
Enfermedades que se asocian con una
gran destrucción de células, como ciertas enfermedades tumorales sobre todo de
la sangre (síndromes mieloproliferativos y síndromes linfoproliferativos), la psoriasis,
la enfermedad de
Paget, etc.
·
La pérdida brusca e importante de
masa muscular de nuestro cuerpo, por ejemplo con dietas estrictas para perder
peso.
·
Otras causas desconocidas.
- Por una disminución
en la eliminación de ácido úrico por la orina. Se
observa en:
·
Alteraciones en la función del
tiroides.
·
Insuficiencia renal.
·
Toma de algunos medicamentos. Los más
frecuentes son las medicinas para orinar (diuréticos). Otras medicinas que
también pueden asociarse a hiperuricemia son el consumo elevado de aspirina,
levodopa, ciclosporina o algunas medicinas utilizadas para el tratamiento de la
tuberculosis.
·
De causa desconocida.
En general, la
mayoría de personas con hiperuricemia tienen elevaciones moderadas del ácido
úrico de causa desconocida.
¿Qué síntomas produce la hiperuricemia?
En general el aumento del ácido úrico no produce
síntomas y es un hallazgo casual al realizar un análisis de sangre por
cualquier otro motivo. En algunas personas el aumento del ácido úrico puede:
- Favorecer la
formación de piedras en el riñón (nefrolitiasis) y, por
tanto, la aparición de cólicos nefríticos.
- Favorecer un
deterioro progresivo de la función renal (nefropatía por uratos)
- Producir ataques de
inflamación aguda de las articulaciones (gota) siendo el
más característico la afectación del dedo gordo del pie (podagra).
·
¿Cuál es el tratamiento de la
hiperuricemia?
·
En la mayoría de personas la elevación de ácido
úrico es asintomática (no produce síntomas) y, en estas circunstancias, no hay
indicación para recibir ningún tratamiento salvo quizás recomendar una dieta
pobre en purinas y evitar las situaciones que puedan contribuir al aumento de
ácido úrico en sangre (evitar el consumo de algunos medicamentos, tratar
diversas enfermedades, etc.).
El tratamiento debe limitarse a las personas que
tengan piedras de ácido úrico en el riñón o ataques repetidos de gota, siempre
asociado a una dieta pobre en purinas y a la abstención absoluta del alcohol.
El tratamiento consiste en la administración de
allopurinol. Si existen piedras en el riñón debe recomendarse beber al menos 2
litros de líquidos al día (siempre que no haya contraindicación) y, en algunos
casos, añadir bicarbonato para evitar que se formen piedras. El comienzo del
tratamiento con allopurinol puede favorecer la aparición de un ataque de gota.
·
Fuente: Redacción Medica 2024-
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