Causas: Se puede contraer la infección por esquistosoma a través del contacto con agua contaminada. Este parásito nada libremente en cuerpos de agua dulce al aire libre.
Cuando el parásito entra en contacto con los
humanos, penetra en la piel y madura a otra etapa. Posteriormente, migra hacia
los pulmones y el hígado, donde madura hasta la forma adulta del gusano.
El gusano adulto viaja entonces hasta la parte
del cuerpo de su preferencia, según la especie. Estas zonas incluyen:
- La vejiga
- El recto
- Los intestinos
- El hígado
- Las venas que llevan sangre desde los
intestinos hasta el hígado
- El bazo
- Los pulmones
La esquistosomiasis por lo general no se
observa en los Estados Unidos, excepto por los viajeros que regresan a sus
hogares o personas de otros países que tienen la infección y ahora viven en los
Estados Unidos. Es común en muchas áreas tropicales y subtropicales en todo el
mundo.
Síntomas: Los síntomas varían de acuerdo con las especies de gusano y la fase de infección.
- El parásito puede causar fiebre, escalofrío,
hinchazón de los ganglios linfáticos e hinchazón del hígado y del bazo.
- Cuando el gusano penetra por primera vez la
piel, puede causar picazón y una erupción cutánea (cercariosis cutánea).
En esta condición, el esquistosoma se destruye dentro de la piel.
- Los síntomas intestinales pueden incluir dolor
abdominal y diarrea (que puede ser sanguinolenta).
- Los síntomas urinarios pueden incluir micción
(orinar) frecuente, micción dolorosa y presencia de sangre en la orina.
Pruebas y exámenes: Su proveedor de atención médica lo examinará. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Examen de anticuerpos para verificar signos de
infección
- Biopsia del
tejido
- Conteo sanguíneo
completo (CSC) para verificar si hay señales de anemia
- Conteo de
eosinófilos para medir la cantidad de eosinófilos, un tipo
de glóbulo blanco
- Pruebas de la
función renal
- Pruebas de la
función hepática
- Examen de heces para buscar huevos del
parásito
- Análisis de orina para
buscar huevos del parásito
Tratamiento
Esta infección generalmente se trata con el
medicamento prazicuantel o la oxamniquina. Por lo general se administra junto
con corticorteroides. Si la infección es grave o compromete el cerebro, se
pueden administrar primero los corticosteroides.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento antes de que se presenten daños
significativos o complicaciones severas generalmente produce buenos resultados.
Posibles complicaciones
Pueden presentarse las siguientes
complicaciones:
- Cáncer de la vejiga
- Insuficiencia renal
crónica
- Daño hepático crónico con agrandamiento del
bazo
- Inflamación del colon (intestino grueso)
- Obstrucción del riñón y la vejiga
- Presión arterial alta en las arterias de los
pulmones (hipertensión
pulmonar)
- Infecciones sanguíneas repetidas, si las
bacterias entran en la sangre a través de un colon irritado
- Insuficiencia cardíaca derecha
- Convulsiones
Cuándo contactar a un
profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta síntomas
de esquistosomiasis, en especial si:
- Ha viajado a un área tropical o subtropical
donde se sabe que existe la enfermedad
- Ha estado expuesto a cuerpos de aguas que
están o podrían estar contaminados
Prevención
Siga estos pasos para evitar contraer esta
infección:
- Evite nadar o bañarse en agua que está o puede
estar contaminada.
- Evite los cuerpos de agua si no sabe si son
seguros.
Los caracoles pueden alojar este
parásito y son parte de su ciclo de vida normal. La erradicación de
caracoles en cuerpos de agua usados por personas puede ayudar a prevenir la
infección.
Nombres alternativos
Bilharziasis; Fiebre de Katayama; Cercariosis
cutánea; Trematodo sanguíneo; Fiebre de caracol
Fuente: Maguire JH. Trematodes (schistosomes
and liver, intestinal, and lung flukes). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ,
eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap
288.
Marcos LA. Trematode infections. In: Goldman
L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine.
27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 326.
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