Dos estudios, uno realizado
en Noruega y otro en los EE.UU. analizaron los efectos de la marihuana antes o
durante el embarazo y el posible efecto sobre el feto. La justificación de los trabajo
se basó en que con los cambios recientes en las legislaciones que regulan el
consumo de cannabis medicinal y recreativo en todo el mundo, era de esperar un
mayor uso durante el embarazo.
En el primero de estos
trabajos (1) los autores utilizaron datos del Estudio de cohorte materno
infantil noruego (MoBa), prospectivo de embarazos entre 1999 y 2008, con 9312
mujeres con 10.373 embarazos que informaron haber consumido cannabis antes o
durante el embarazo. Las mujeres informaron sobre el uso de drogas ilegales
antes del embarazo y en las semanas 17/18 y 30 del embarazo y a los 6 meses
después del parto.
En 10 101 embarazos, las
mujeres habían consumido cannabis antes del embarazo, pero no durante el mismo.
En 272 embarazos, las mujeres habían consumido cannabis durante el embarazo y,
entre ellas, en 63 embarazos, las mujeres habían consumido cannabis en al menos
2 períodos. En análisis ajustados para posibles factores de confusión, solo el
consumo de cannabis durante al menos 2 períodos de embarazo mostró efectos
estadísticamente significativos sobre el peso al nacer.
Los resultados muestran una
asociación significativa y clínicamente relevante entre el uso de cannabis
durante el embarazo y la reducción del peso al nacer. Los médicos deben evaluar
no solo el consumo de cannabis, sino también la duración y la intensidad del
uso como parte de una evaluación integral del uso de sustancias.
El segundo trabajo (2) fue
un estudio transversal que reclutó a 11 875 niños de
Entre 11 489 niños, 52 % varones, edad media de 9.9 años con datos de
exposición prenatal al cannabis no perdidos, 655 (5.7%) estuvieron expuestos al
cannabis antes del nacimiento. La exposición al cannabis solo antes (413
[3.6%]) y después (242 [2.1%]) del conocimiento materno del embarazo se asoció
con mayores características psicopatológicas de la descendencia (experiencias
de tipo psicótico, cambios ante estresores en el mundo exterior o interior del
niño, atención, pensamiento y, problemas sociales), problemas de sueño e índice
de masa corporal, así como menor cognición y volumen de materia gris.
Solo la
exposición después del conocimiento del embarazo se asoció con un menor peso al
nacer, así como con el volumen intracraneal total y los volúmenes de materia blanca.
Los autores concluyen que la exposición prenatal al cannabis y sus factores
correlacionados están asociados con un mayor riesgo de cuadros psicopatológicos
durante la niñez media y por lo tanto se debe desalentar el consumo de cannabis
durante el embarazo.
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