SOCIEDAD Y CULTURA

Revista El Magazín de Merlo, Buenos Aires, Argentina.



martes, 12 de julio de 2022

ARGENTINA: Se realizó el primer reemplazo de aorta abdominal de urgencia en Buenos Aires.

 

Fuente: infobae.com: La riesgosa operación se llevó adelante en el Hospital El Cruce, en el partido bonaerense de Florencio Varela. La paciente tenía un riesgo de mortalidad del 90 por ciento. Médicos del Hospital El Cruce Néstor Kirchner, ubicado en el partido bonaerense de Florencio Varela, realizaron un reemplazo total de aorta abdominal a una paciente de 27 años que ingresó a ese centro de salud con un aneurisma toracoabdominal tipo IV roto, un procedimiento sin precedentes en la Argentina, que fue presentado como un logro este viernes por los cirujanos de ese lugar.



La joven, identificada como Ivana, ingresó al establecimiento de alta complejidad el pasado 15 de junio a las 5 de la mañana con una condición crítica, ya que se había desgarrado la aorta abdominal, y 11 horas más tarde, luego de una serie de estudios previos, comenzó la intervención con la que los profesionales le salvaron la vida.

Este viernes al mediodía, en conferencia de prensa, Marcelo Nahin, Coordinador Trasplante Cardíaco del hospital, destacó que fue “el primer reemplazo total de aorta abdominal por un aneurisma toracoabdominal


tipo IV roto en la historia del país porque, si bien ya “se han realizado algunas cirugías de este tipo”, las mismas nunca fueron “de emergencia”. “Nunca en un paciente que esté en un estado desesperante porque la arteria aorta está rota y es urgente”, recalcó el también codirector del Programa de Tromboendarterectomia Pulmonar del nosocomio cuando brindó los detalles de la intervención que duró más de seis horas.


Por otra parte, el especialista precisó que Ivana iba a ser dada de alta ese mismo día y explicó que la chica tiene “un síndrome genético muy raro” denominado Loeys Dietz, que se desarrolla con la mutación de un gen en el tejido conectivo “y se caracteriza por debilitar las arterias, sobre todo la aorta”.

Al respecto, Nahin recordó que las muchacha en cuestión ingresó con un aneurisma de 85 milímetros, un hematoma que daba cuenta de sangre extravasada -es decir, acumulada alrededor de la arteria- y que “durante la intervención” se comprobó “que la aorta tenía una laceración de 12 centímetros de largo en su cara anterior”.

La ruptura de un aneurisma de estas características reviste una mortalidad del 90 por ciento en las primeras horas de producida si no se realiza el reemplazo, una intervención que conlleva un alto grado de complejidad por la urgencia, por las ramas que nacen en la arteria y por la dificultad que requiere el acceso a la misma.

Para realizar la cirugía hay que “acceder en simultáneo por dos de las tres cavidades del cuerpo humano”, por el tórax y el abdomen con una incisión que se llama “toracofrenolaparotomia”.

Además, dado que la aorta abdominal “por su cara anterior involucra el nacimiento de las ramas viscerales y por sus caras laterales el de las arterias renales”, hubo que “reimplantarlas en el tubo”.

En este tipo de operaciones “se aborda el abdomen por vía extraperitoneal, se utiliza la vía retrorenal izquierda, es decir, levantamos todos los órganos abdominales hacia la derecha, dejando el riñón izquierdo contenido y con una pinza clampeamos la aorta toráxica y accedemos al aneurisma por atrás”, según detalló el especialista.

 

 

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