*Infecciones. Cualquier infección genital puede producir
picor o quemazón a nivel de vagina o de vulva (vulvovaginitis). Dentro
de ellas, las infecciones más frecuentes son la candidiasis
vaginal, la infección por tricomonas o las infecciones por
bacterias, algunas de ellas de transmisión sexual.
*Irritación local. Diversos jabones, geles, detergentes y
suavizantes de ropa, cremas, papeles higiénicos, espumas o geles
anticonceptivos pueden producir irritación local. También los preservativos
pueden tener en su composición sustancias irritantes que favorecen el
desarrollo de picor local.
*Lesiones de la piel en la zona de la
vulva como el liquen plano o
algunos cánceres.
*Atrofia vaginal como consecuencia
de la menopausia.
*Estrés.
*Causas psicógenas.
¿Cómo
se diagnostica el prurito genital?
En cualquier paciente con picor genital se debe
realizar una inspección local para descartar la presencia de lesiones de la
piel. Además se debe proceder a una inspección vaginal con un espéculo para
valorar la presencia de infecciones. En el caso de que existiera flujo vaginal
se deben obtener muestras para estudiarlas al microscopio y cultivarlas para
descartar diversas infecciones. En el caso de que no se observara nada anormal
se debe sospechar en la posibilidad de atrofia vaginal tras la menopausia, irritantes
o causas no orgánicas como el estrés o el picor psicógeno.
¿Cuál
es el tratamiento del prurito genital?
El tratamiento del picor genital es específico de
la causa que lo provoque.
Si se encuentra una infección puede estar indicado
administrar antibióticos o antifúngicos (sustancias frente a los hongos)
aplicados localmente o administrados por boca.
La atrofia vaginal responde bien a la toma de
estrógenos orales o en parches, o a la aplicación local de cremas con
estrógenos.
Se debe valorar si se están utilizando nuevos
detergentes o suavizantes para lavar la ropa íntima, si se ha cambiado el gel o
jabón de baño o el papel higiénico.
Otras recomendaciones generales son:
- Evitar utilizar
papel higiénico coloreado o perfumado y las toallitas limpiadoras.
- Evitar los baños de
espuma o de burbujas así como los jabones perfumados para lavar las zonas
íntimas.
- Evitar utilizar
productos de higiene íntima.
- Mantener el área
genital siempre limpia y seca, evitando lavarse varias veces al día, lo
cual aumentaría la irritación local.
- Utilizar ropa
interior de algodón sin materiales sintéticos.
- Quitarse la ropa
interior al dormir por la noche.
- Si se realiza
natación o cualquier otro deporte se debe cambiar el traje de baño o la
ropa utilizada tras el ejercicio, por ropa limpia y seca con la mayor
rapidez posible.
- Cada vez que se
proceda a limpiar la zona genital hacerlo siempre desde delante hacia
atrás para evitar introducir bacterias u otros contaminantes en la zona
vaginal.
- Utilizar
lubricantes para mantener relaciones sexuales.
- Es recomendable
perder peso.
¿Cuándo acudir al médico de atención
primaria por un prurito genital?
Se debe de acudir al médico de atención primaria
siempre que el picor sea molesto y prolongado en el tiempo.
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